健保法Ｈ27－３－Ｅ

【 問 題 】

同一の月に同一の保険医療機関において内科及び歯科をそれ
ぞれ通院で受診したとき、高額療養費の算定上、１つの病院
で受けた療養とみなされる。

【 解　答 】　誤り。

【 解　説 】

同一の保険医療機関に複数の診療科がある場合、それぞれの診療
科で受診したとしても、１の保険医療機関で受けた療養と扱われ
ますが、設問のように、同一の月に同一の保険医療機関において
内科及び歯科をそれぞれ通院で受診した場合、高額療養費の算定
においては、それぞれ別個の保険医療機関から診療を受けたもの
とみなします。つまり、内科、歯科ごとに合算します。