健保法Ｈ21－９－Ａ

【 問 題 】

保険外併用療養費を受けるため、病院又は診療所に移送された
とき、保険者が必要であると認めれば、移送費が支給される。

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健保法Ｈ24－３－Ｃ

【 問 題 】

訪問看護は、医師、歯科医師又は看護師のほか、保健師、助産師、
准看護師、理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士が行う。

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健保法Ｈ24－９－Ａ

【 問 題 】

療養上必要のあるコルセットは、療養の給付として支給すべき治療
材料の範囲に属するため、法第87条に基づく療養費により支給する
こととされている。

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健保法Ｈ26－１－Ｅ

【 問 題 】

被保険者が病床数100床以上の病院で、他の病院や診療所
の文書による紹介なしに初診を受けたとき、当該病院はその
者から選定療養として特別の料金を徴収することができる。
ただし、緊急その他やむを得ない事情がある場合に受けた
ものを除く。

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健保法Ｈ25－５－Ｂ

【 問 題 】

60歳の被保険者が、保険医療機関の療養病床に入院した場合、
入院に係る療養の給付と併せて受けた生活療養に要した費用に
ついて、入院時生活療養費が支給される。

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健保法Ｈ27－２－Ｂ［改題］

【 問 題 】

入院時食事療養費に係る食事療養標準負担額は、原則として、
１食につき460円とされているが、被保険者及び全ての被扶養
者が市区町村民税非課税であり、かつ、所得が一定基準に満た
ないことについて保険者の認定を受けた高齢受給者については、
1食につき100円とされている。

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健保法Ｈ22－２－Ｅ

【 問 題 】

標準報酬月額の随時改定により標準報酬月額が変更になり、一部
負担金の負担割合が変更する場合、負担割合が変更になるのは、
改定後の標準報酬月額が適用される月からである。

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健保法Ｈ22－９－Ｅ

【 問 題 】

被保険者の疾病または負傷については、(1)診察、(2)薬剤または
治療材料の支給、(3)処置、手術その他の治療、(4)居宅における
療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護、(5)病院また
は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護、以上の
療養の給付を行う。

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健保法Ｈ20－９－Ｄ

【 問 題 】

診療所が医師の開設したものであり、かつ開設者である医師のみが
診療に従事している場合は、当該事実をもってただちに保険医療
機関の指定があったものとみなされる。

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健保法Ｈ27－９－Ｂ［改題］

【 問 題 】

全国健康保険協会管掌健康保険の適用事業所であるＡ社で、３月に
200万円、６月に280万円の賞与が支給され、それぞれ標準賞与額
が200万円及び280万円に決定された被保険者が、Ａ社を同年８月
31日付で退職し、その翌日に資格喪失した。その後、同年９月11日
に健康保険組合管掌健康保険の適用事業所であるＢ社で被保険者資格
を取得し、同年12月に100万円の賞与の支給を受けた。この場合、
「健康保険標準賞与額累計申出書」を当該健康保険組合に提出すること
により、当該被保険者の標準賞与額は93万円と決定される。

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